极目新闻记者 曹洋
通信员 蔡俊 吴萍
有高血压病史的张女士半个月来反复牙痛和喉紧，自行服用消炎药无效，突发胸闷剧痛后送医，被确诊为不典型心绞痛。大夫领导，约三成的心绞痛不以胸痛为首发症状。
58岁的张女士有10年高血压病史，平时血压终结也不睬想。半个月前，她启动时时出现下颌牙齿酸胀、喉头发紧发堵等症状，爬楼梯、快走等活动后症状概念加剧，休息5—10分钟后可自行缓解。她误觉得是牙齿发炎或咽炎，未实时就医，仅自行服用消炎药，症状持久莫得改善。
大夫给患者搜检 通信员供图
2月25日早上，张女士买菜回家后突发胸闷、喉咙收紧、双下颌剧烈钝痛，奉陪盗汗直冒，家东说念主迤逦将其送往武汉市东湖病院。悉心内科大夫王念念懿搜检，确诊为不稳妥性心绞痛，此前不适均为冠脉缺血激发的咽喉、下颌等遭灾痛。
王念念懿阐明，心绞痛是冠状动脉供血不及、心肌良晌缺血缺氧激发的临床抽象征。全球熟知的典型症状为胸骨后压榨性、紧缩样闷痛，可辐射至左上肢。但部分患者难受信号会经神经辐射至咽喉、下颌、肩背、上腹部等部位，酿成遭灾痛，这也长短典型心绞痛易被误判的中枢原因。
非典型心绞痛多由劳累、情感鼎沸、饱餐、冷空气刺激诱发，抓续3—5分钟，休息或含服硝酸甘油可快速缓解，与平日牙病、咽喉病的抓续性难受、冷热刺激加剧有概念离别。“活动后加剧、休息后缓解是裂缝辩认点，部分患者还会出现上腹部闷胀、左肩背酸痛、乏力和出汗等施展。”王念念懿示意。
“心绞痛并非只好‘胸痛’这一种状貌。”王念念懿强调，约三有意绞痛患者无典型胸痛，以牙痛、喉咙痛等非典型症状首发，极易延误救治。老年患者、糖尿病患者因神经感知减退，症状更退藏；女性患者非典型症状发生率高于男性，中年女性高血压患者属于高危东说念主群。这类东说念主群一朝出现上述不适，即便无概念胸痛，也应立即到心内科就诊，通过心电图、心肌酶、冠脉CT 或造影等式样明确会诊，幸免进展为急性心肌梗死甚赤忱源性暴毙。
王念念懿领导，注重非典型心绞痛需作念好三级驻扎。一是严格终结高血压、高血脂、高血糖等基础疾病，坚抓戒烟限酒、规则作息，减少腹黑使命；二是幸免瞬息剧烈畅通、情感大起大落，凉爽天气谨慎御寒，减少心肌缺血的诱发要素；三是高危东说念主群需如期进行心血管健康筛查，随身佩戴硝酸甘油，出现不应时立即罢手活动、实时就医。
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