肝癌（肝细胞癌）是寰球最常见的癌症之一，在寰球的肝癌病例中，有特出80%来自亚洲。咫尺寰球每年有近100万宗肝癌新增病例，中国占比特出55%，肝癌亦是中国第二大常见癌症，其中以乙型肝炎病毒（HBV）感染为主要的风险身分。

　　香港大学病理学系讲座培植、肝病磋商国度要点执行室主任吴吕爱莲夙昔数十年一直专注于肝癌病理学磋商，收获斐然。她带领团队，哄骗特定的分子生物符号，识别相应的肝癌患者，发现肝癌中的TIGIT-NECTIN2免疫检查点轴灵验违反肿瘤。

　　该项磋商露馅，该免疫检查点轴的相互作用，能使免疫细胞在肿瘤内渐渐失去免疫功能，因而促进肝癌发展，意味着如能抵制联系检查点，免疫系统便能规复对肿瘤细胞的抨击，对研发精确的免疫疗养无疑大有裨益。联系磋商铁心已发表于国外顶尖学术期刊《天然—通信》。

　　据悉，咫尺肝癌免疫疗养主若是以单一药物进行，肿瘤反应率仅有大致20%，最近一项包括香港大学的磋商露馅，夹杂使用两种不同机理的免疫疗养药物，可令肝癌肿瘤反应率提高至大致30%，也晋升了病东说念主的存活率。

　　与此同期，肝癌疗养的另一个发展方针是夹杂标靶药和免疫疗养，以增多疗养成效。近期一项第三期立地临床磋商露馅，夹杂使用抵制血管荣达的标靶药和免疫疗养药物，不错灵验蔓延晚期肝癌病东说念主的生涯率。

　　在她看来，异日联结疗养是应酬肝癌的势必趋势，“新的药不停地研发出来。不同的疗法，比如辐照性疗养、免疫疗养、标靶疗养，如何将这些不同的疗养枢纽组合起来，可能更灵验。”

　　肝脏四肢东说念主体中最大的“工场”，承担了诸多功能，比如制造卵白质、凝血因子等，还要负责排毒、储存脂肪和糖分等，功能特地繁荣且复杂。

　　因此，在吴吕爱莲眼中，异日肝病的磋商方针有无穷可能：“咱们的磋商就像章鱼相同，触角稠密。比如，咱们磋商肝癌干系的基因，或者它周围的微环境，正如好邻居与坏邻居的影响作用。咱们还会磋商血液中是否存在生物符号物（Biomarker）。总之，这个规模存在特地多的磋商方针。”

　　“站在巨东说念主的肩膀上”

　　肝移植手术曾是腹部外科中难度统共最高的手术之一，1991年，香港肝病学内行、工程院院士范上达与香港肝脏泰斗卢宠茂通盘带领团队完成了亚洲首例肝脏移植手术，吴吕爱莲亦是该团队的一员。

　　忆及旧事，吴吕爱莲自重之情言外之音。在手术前半年她照旧负笈英国伦敦国王学院病院，潜心学习开始进的肝脏移植病理学。

　　“当咱们进入这个（磋商）规模时，就照旧有了一个很好的磋商基础，就像站在巨东说念主的肩膀上（on the giant’s shoulders），因为有前辈培植们打下了坚实的基础。”她惊叹说念。

　　比拟在手术台上“操刀”的外科医师，病理学是为何物？病理学一直被视为基础医学与临床医学之间的“桥梁学科”，磋商东说念主体疾病发生的原因、发期许制、发展法规以及疾病经由中机体的形态结构、功能代谢变化和病变转归等。

　　吴吕爱莲向记者先容说念，肝脏病理学主要涵盖临床病阐述诊以及干系磋商，“临床会诊是通过组织样本的活检进行会诊，判断是肝硬化、肝肿瘤如故其他类型的肿瘤。在磋商方面，比如使用基因测序技能（RNA sequencing）来缓助会诊肝癌，并寻找肝癌的特定标靶，以此筛查出某些突变特地赓续的基因。针对这些突变的基因，进一步磋商是否存在针对性药物以疗养肝癌等。”

　　“还有一类磋商是矜恤经受免疫疗养的肝癌患者的微环境，以及这种微环境有何特地之处，是否有新的靶点（target）来针对这些微环境？咱们不错在癌症组织的切片上，通过测序技能检察哪些细胞在隔邻，以及哪些基因在影响癌细胞。这就像是在寻找癌细胞周围的邻居，哪些是坏邻居（促进癌症发展的细胞或基因），如何杀死这些坏邻居，哪些是好邻居（不错抵制癌症的细胞或基因），如何使得这些好邻居变强。”她说说念。

　　草创亚洲肝癌分期系统

　　2009年，国度科技部慎重批准香港大学竖立肝病磋商国度要点执行室，通过鼎新及关键性的基础磋商及移动磋商计较，以及精熟的临床疗养和关顾，为肝病提供更好的防患、更准确的会诊和更灵验的疗养枢纽。

　　吴吕爱莲带领的港大肝病国度要点执行室团队，多年来对持攻坚克难，在寰球肝病磋商规模领有举足轻重的地位。

　　寰球首例活体肝移植、第一个领受“免疫疗养”肝癌（收缩肝肿瘤、激活或加强东说念主体本人免疫系统来辩认癌细胞并给以精确抨击，必要时再配抓术），通过磋商肝癌基因的变化，率先找到CD133（+）、CD24（+）肝癌干细胞标靶，以及发明肝癌分期法等。

　　2014年，港大医学院磋商东说念主员建筑了全亚洲首个具疗养带领的肝癌分期系统，名为“香港肝癌分期系统”（Hong Kong Liver Cancer(（HKLC）staging system）。

　　吴吕爱莲先容，新的“香港肝癌分期系统”特地针对亚洲东说念主口的特有风险因子而遐想。与现存系统分为4期比拟，新系统根据病东说念主情景、肝功能及肿瘤边界将肝癌分为5期。该系统提出对肿瘤局限在肝脏，举例患有多发性肿瘤或肿瘤入侵血管的中晚期肝癌病东说念主，使用更积极的外科手术疗养，但愿藉此能够蔓延肝癌病东说念主的存活率及调养率。

　　科研是一场马拉松

　　本年8月国外学术评级网站Research.com公布“寰球顶尖女性科学家”排行，吴吕爱莲踏进其中，位列世界第四。据悉，这次排行通过严谨分析寰球逾16万名来自统统主要科学规模的磋商东说念主员，以学者或学科规模的H指数（H-index）及文件计量绸缪评比出寰球首1000名女性科学家。

　　联结国教科文组织2021年干系统计，寰球科研东说念主员中女性占比约33%。性别各异跟着步地眉目的提高呈现出“剪刀差”踱步，侧面也反馈出女性科研东说念主员存在较为严重的“漏斗效应”，即“半途下车”情况。

　　“科研是一场马拉松，女性可能起步慢少量，但她们有我方的特有上风——韧性。因此，许多女性惟有能对持下去，往往不错其后居上。”她笑说念。吴吕爱莲坦言，我方在养育两个男儿的经由中，可能需要暂时参加更多的时候和元气心灵于家庭，但并未影响我方在科研说念路上的对持。

　　为何采纳肝癌磋商

　　《21世纪》：吴培植您好，特地感谢您作客咱们的节目，先念念请您谈一谈当初为什么会采纳肝癌的磋商，中间有什么样的费劲和迤逦？

　　吴吕爱莲：因为肝癌在内地或者香港是许多发的病例，咱们香港大学团队作念得也比较好。不只是在肝癌上头，还在肝移植上头，香港第一个奏效的肝移植（手术）是在1991年，阿谁时候团队即是范上达院士带领，我亦然他团队一分子。在肝移植手术半年以前，我照旧去往英国顶尖的病院学习肝移植的病理。

　　因为肝癌在香港、内地发病率是很高的，是以我就对肝癌磋商很有有趣有趣，但愿多作念一些责任。

　　《21世纪》：您刚才提到肝癌是内地或者寰球比较常见的恶性肿瘤之一，请您肤浅先容一下肝癌的发病旨趣，还有在临床上不同阶段的患者当今疗养的技巧有哪些？

　　吴吕爱莲：乙肝成为肝癌最遑急的一个发病的原因，以前香港或者内地乙肝的发病率是10%，当今因为打了疫苗，是以香港就降到7%，这是比较好的快意。可是乙肝感染了的病东说念主如故在的，是以肝癌是一个很遑急的疾病，在香港是第三位癌症杀手，在内地是第二的癌症杀手。从疗养来说，比如初期、（肿瘤）小的时候不错用手术切除，可是许多东说念主感染乙肝我方也不知说念，往往发病看医师的时候，都是比较晚期的。十几、二十年前肝癌莫得许多的疗养决策，如果手术切除不了，就好像是莫得什么决策，因为一般的化疗对肝癌是莫得什么效力的。

　　《21世纪》：为什么没灵验用？

　　吴吕爱莲：我不是说新的化疗药，不是标靶药，就一般的化疗莫得什么效力。可是，这十几年，许多新的枢纽出现，譬如说标靶疗养、标靶药物，还有最新的免疫疗养亦然不错看到有些铁心。可是免疫疗养对20%的病东说念主灵验，其他的没灵验。是以当今天然疗养决策是多，亦然组合的，譬如说A+B+C这个组合亦然多，可是咱们也不是很舒心，是以咱们就很竭力地找出它的高效率的靶点和Biomarker（生物绚丽）。

　　《21世纪》：生物绚丽？

　　吴吕爱莲：生物绚丽来怎么匡助病东说念主，还有新的免疫疗养，为什么对20%的病东说念主是灵验的？怎么找出这20%的病东说念主？如果找出以后就不错省下疗养的用度，或者是省下病东说念主的时候了。

　　主流趋势是联结疗养

　　《21世纪》：请您先容一下，您的磋商团队通过RNA的基因测序，将干细胞（测序），来找到免疫系统的问题，这项磋商对于整个肝癌的疗养有什么紧要的意旨？

　　吴吕爱莲：咱们用单细胞测序或者是RNA测序，不错找到一些特地高效的靶点，还有咱们找到肿瘤的微环境，它的免疫怎么起作用的。比如咱们最近的磋商发现，有些病东说念主术前给他免疫疗养再切除，就发现存些特地的免疫细胞，即CD8+T细胞是增多的。如果病东说念主的CD8+T细胞是增多的，这个对癌症是灵验的。

　　《21世纪》：您刚才也提到了，当今可能单一的疗养并不可取得比较好的成效，是不是异日联结疗养是肝癌的一个主流的趋势？

　　吴吕爱莲：我以为一定是，因为第一，新的药不停地研发出来，第二，辐照性疗养、免疫疗养、标靶疗养，它们怎么样去配合、怎么样去组合起来，可能是更灵验，这是一个要点。

　　《21世纪》：刚刚也聊到CAR-T细胞疗养在肝癌疗养方面应用的远景，您能再肤浅先容一下吗？

　　吴吕爱莲：CAR-T细胞疗养是比较流行的疗养，可是我以为肝癌在那方面的疗效，还有待发展、磋商，特地是临床的疗养可能还要增多力度，解释这个简直灵验。可是这是一个方针。

　　乙肝的佩戴者要早发现、早疗养

　　《21世纪》：刚刚也提到中国有一个比较大的乙肝群体，因为许多东说念主可能记念我方是不是有乙肝，最终都会造成肝癌，在这个中间要作念什么来防患？

　　吴吕爱莲：第一，最遑急的，他要知说念我方是乙肝的佩戴者，因为许多东说念主都莫得检查，也不知说念我方是乙肝的佩戴者。如果早期的时候，莫得肝硬化、莫得并发症，是在肝癌发生以前，就用乙肝的药是很灵验，反作用也很小，不错灵验防患肝硬化或者肝癌。

　　《21世纪》：应该早发现、早疗养？

　　吴吕爱莲：是的。

　　《21世纪》：为什么男性患肝癌的几率比女性要更高一些，从学术的磋商上头有什么发现吗？

　　吴吕爱莲：这个很明晰，男性与女性的发病率八成是4：1，许多东说念主去磋商，可是莫得一个东说念主有很信托的谜底。可是，比如始终乙肝、慢性乙肝的病东说念主造成肝硬化亦然男性的病东说念主多，这个亦然比较隐秘释。

　　《21世纪》：是因为他们抽烟喝酒吗？

　　吴吕爱莲：可能是，有些东说念主即是这么说，可是这个是association（关联）的比较，都莫得比较详情的evidence（根据）。

　　女性科学家的特有上风

　　《21世纪》：科学家话语就比较严谨。咱们知说念当今女性在科研当中亦然不可或缺的一个遑急的力量，四肢又名国外驰名的女性科学家，您怎么来看女性在科研当中特有的上风，又需要克服什么样的费劲？

　　吴吕爱莲：我以为女性科学家是有特有的上风。她们都比较能干，还有韧性（persistence），这是很遑急的。比如她有家庭，特地有孩子的时候，可能她运转的时候就比较慢少量，可是其后孩子大了，我以为她们都皆备莫得问题。我以前带过的博士生、博士后有许多女性的，她们都作念得很好，当今是培植了，她们磋商的著作亦然发表在很驰名的医学杂志上，是以我以为皆备莫得问题。

　　《21世纪》：那您我方的个东说念主经验有莫得什么不错共享给咱们的？

　　吴吕爱莲：我有两个孩子，我年青的时候带孩子，她们小的时候，我可能莫得男共事作念得那么好，可是我的孩子大了以后我以为皆备莫得问题，当今我不错说特出了他们。

　　《21世纪》：其后居上？

　　吴吕爱莲：是，是以这些女科学家，如果家庭（也很需要我方）的时候，不要灰心，因为医师的（劳动生涯是）遥远（的），不是单单（只）是前十年。

　　《21世纪》：这是一场马拉松。

　　吴吕爱莲：马拉松，你说得对，如实是。

　　《21世纪》：咱们要有耐力，然后对持下去。

　　吴吕爱莲：是。

　　《21世纪》：就像当今内地很流行的一个说法，要留在这个牌桌上。

　　吴吕爱莲：耐力，女性科学家我以为是她特有的上风。

　　大湾区科研络续和移动

　　《21世纪》：终末念念聊一下，当今粤港澳大湾区交融发展的配景下，对于香港基础科研的移动，带来了什么样的变化跟影响？

　　吴吕爱莲：我以为阿谁是势必的，咱们的肝病磋商国度要点执行室跟大湾区的高校有许多络续，比如举办讲座或者组织学术会议。咱们跟内地包括上海或者是北京的（机构）络续很真切，八成20多年了，比如和上海的国度肝病中心（National Cancer Center）的络续等。本年6月咱们络续举办了一个肝病前沿的论坛。大湾区有特地杰出的上风，即是“官产学研”络续，咱们专注于基础磋商，他们不错卑劣作念一些抗体，或者药物。

　　《21世纪》：那咱们当今执行室磋商的一些铁心，有莫得在内地作念一些应用跟移动的探索？

　　吴吕爱莲：有的，可是有一个费劲，即是标本或者是DNA不可“过河”。

　　《21世纪》：这个异日会不会在河套有所冲突？

　　吴吕爱莲：这是我最但愿的，这个标本双方都不错使用，不错“过河”，咱们去、他们来，也不错共同去磋商。这是我的梦念念。

　　《21世纪》：这个对于整个肝癌磋商的意旨在那里？

　　吴吕爱莲：譬如说我传闻香港特区政府发表财政预算，念念把落马洲发展成临床考研中心（Clinical Trial Center），我以为这个战略是挺好的。因为香港的临床考研活着界上是开头的，在落马洲建筑一个临床磋商中心，或者是作念基础磋商亦然蛮好的，我以为对香港，或者是对大湾区亦然很故意的。

　　开展前沿的科研

　　《21世纪》：您始终从事科研责任，是否也会以为科研责任并非一帆风顺，中间也会有升沉？在这经由中，最费劲的阶段是什么时候呢？

　　吴吕爱莲：最费劲的时间并不是刚运转的时候，而是在但愿发展比较深入、前沿技能的时候，却缺乏资金。因为作念生命科学（life science）这类科研的资本特地高。无论是购买试剂（reagent），比如说需要购买抗体，或是进行小白鼠执行，或者是购买挥霍品（consumables），这些执行物料都特地兴盛，况兼是一次性的。是以那时的费劲主要来自财政方面，必须确保每一分钱都要用在刀刃上。

　　其后渐渐地，资金就渐渐适宜了。最近几年，比如2016年、2022年，咱们取得了4200万的RGC资金。这么咱们的资金就充裕了许多。以前，咱们很防备好意思国和欧洲不错开展一些科研步地，其实咱们也有才气去开展，仅仅那时咱们缺乏资金。但当今情况不相同了，咱们当今有资金了，不错用这些科研资金投资新的技能、新的磋商方针。是以咱们的磋商变得愈加深入庸俗，致使不错已毕开头。二三十年前，咱们都是扈从别东说念主的脚步。咫尺咱们不错开展一些前沿的科研，并发表在顶尖的医学杂志上，这口角常关键的。

　　《21世纪》：对于您的磋商团队推出的香港肝癌分类和欧洲的各异情况，您能肤浅先容一下吗？

　　吴吕爱莲：欧洲有一个分类，即是肝癌分四类，第一期、第二期这么，第一期他们作念切除，可是到第二期或者第三期就不切除，因为他们是肝移植，捐肝的东说念主比较多，可是在亚洲捐肝的不是太多，是以咱们第二期或者第三期（比较）早的亦然切除，这是香港或者亚洲一个特殊的情况万博manbext体育官网app(中国)官方网站，因为咱们捐肝的东说念主比较少。